ПРЕМИУМ CHECK-UP
Shonan Kamakura General Hospital

РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА РАКА ПОСРЕДСТВОМ ПОЛНОГО СКАНИРОВАНИЯ ОРГАНИЗМА.
ПЭТ-КТ – Позитронно-эмиссионная томография и компьютерная томография.
ПЭТ исследование - Радиофармпрепарат ФДГ схожий по составу с глюкозой вводится внутривенно, имеет свойство поглощаться раковыми клетками. Излучение, выделяемое радиофармпрепаратом ФДГ, измеряется, обрабатывается компьютером и отображается на снимках.
Преимущества:

• Возможность выявления раковых опухолей малых размеров.
• Помогает в дифференцировании доброкачественных и злокачественных образований.

КТ исследование - Позволяет получить изображения строения внутренних органов, благодаря рентгеновским лучам, проходящим через организм.
Преимущества:

• Помогает определить локализацию какого-либо патологического процесса.

Совмещение двух методов исследования ПЭТ и КТ позволяет более точно установить местоположение и определить процессы, происходящие на пораженном участке
1. Снимки ПЭТ: Показывают какие патологические изменения происходят в организме, но не отражают точное месторасположение
2. Снимки КТ: По КТ изображениям не удается точно определить: какой именно патологический процесс происходит в организме.
3. Снимки ПЭТ-КТ: Позволяют определить патологические процессы и установить их точное месторасположение.
Преимущества ПЭТ-КТ:

• Возможность выявить на данном диагностическом оборудовании трудноопределяемые патологические изменения в организме.
• Позволяет определить точное месторасположение патологических изменений, а также дифференцировать доброкачественный и злокачественный процессы.
• Одно сканирование позволяет исследовать весь организм

Последовательность процедуры
1. Воздержание от приема пищи: последний прием пищи за 5-6 часов до обследования. Допускается прием жидкости, не содержащей сахар
2. Внутривенная инъекция: в день обследования лечащий врач знакомит пациента с порядком проведения обследования, после чего медсестра вводит инъекцию
3. Покой: после введения препарата в течение одного часа пациент должен находиться в состоянии покоя
4. Сканирование: пациенту предлагают переместиться на кушетку томографа и в течение 20-30 минут производят снимки
5. Покой: после исследования пациент должен еще некоторое время находиться в состоянии покоя, так как может возникнуть необходимость в повторном сканировании.
Часто задаваемые вопросы
В: Позволяет ли ПЭТ-КТ исследование диагностировать раковые заболевания?
О: Данное исследование не позволяет диагностировать раковые заболевания всех органов. Некоторые органы способны накапливать РФП и в здоровом состоянии, и наоборот, при некоторых видах опухолей накопление РФП затруднительно.
Диагностируемые виды рака: 

• пищевода
• головы и шеи
• щитовидной железы
• легких
• поджелудочной железы
• молочной железы
• злокачественные лимфомы и пр.

Трудно-диагностируемые виды рака:

• желудка
• некоторые виды рака легких
• мочевыделительной системы (почек, мочевого пузыря, предстательной железы)
• виды опухолей, при которых накопление РФП затруднительно (рак печени)

В: Для чего необходимо ПЭТ-КТ исследование?
О: Исследование проводят при подозрениях на патологические изменения, выявленные во время других исследований. ПЭТ-КТ исследование позволяет установить доброкачественность или злокачественность образования, помогает определить активность раковых клеток, а также при злокачественной опухоли позволяет определить: перешли ли метастазы на другие органы, что приводит к раннему выявлению рака.
В: Существует ли опасность радиоактивного облучения во время исследования?
О: РФП, вводимый при исследовании, не задерживается в организме. Для полного его выведения требуется полдня или день, доза облучения такая же как при бариевом исследовании желудка. Доза облучения, получаемая от РФП, в совокупности с КТ сканированием незначительна. Прохождение исследования один раз в год или с определенными интервалами не нанесет существенного вреда здоровью.
В: Допустимы ли физические упражнения перед обследованием?
О: Сильные физические нагрузки, такие как бег, могут повлиять на исследование, поэтому за день до процедуры рекомендуется воздержаться от занятий физкультурой. В день обследования также лучше приехать в больницу на такси или воспользоваться личным транспортом.
В: Есть ли вероятность аллергической реакции на радиофармпрепарат?
О: Радиофармпрепарат по своему составу схож с глюкозой, поэтому аллергические реакции и побочные эффекты маловероятны. Перед проведением исследования врач даст необходимые объяснения и ответит на интересующие Вас вопросы. Обращайтесь без стеснения.
В: Можно ли проходить обследование при сахарном диабете?
О: Можно, если показатели в пределах нормы. При высоком уровне сахара в крови возможно, что данные исследования могут быть неточными. Перед проведением необходимо проконсультироваться у лечащего врача.
В: Можно ли проходить обследование во время беременности или вероятности беременности?
О: В период беременности, предполагаемой беременности и лактации рекомендуется воздержаться от исследования.

Биометрические данные: рост, вес, определение степени избыточного веса, объем талии
Физиологические функции: артериальное давление, ЭКГ, пульс, исследование глазного дна, измерение внутриглазного давления, острота зрения, слуха,
Исследование верхних отделов ЖКТ: Гастроскопия
УЗИ брюшной полости: печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, почки, мочевой пузырь
ОАК: гемоглобин, гематокрит, эритроциты, лейкоциты, MCV, тромбоциты
Серологические тесты на сифилис, воспаление, антинуклеарные антитела, маркеры гепатита В, С, IgG, IgA, IgM, хеликобактер Пилори
Биохимические тесты: функции печени, поджелудочной, почек; подагра, электролиты, липидный профиль, сахарный диабет
Анализ мочи: белок, глюкоза, скрытая кровь, уробилиноген, билирубин, осадок
Анализ кала: скрытая кровь
Исследования щитовидной железы: анализы крови, УЗИ
Исследования простаты: пальпация, УЗИ, тест на PSA
Исследование на висцеральный жир: КТ
Исследования головного мозга: MRI, MRA, УЗИ сонных артерий
Исследования легких: КТ, дыхательные функции, рентгенография грудной клетки в 2-х проекциях
Исследования сердца: КТ, УЗИ почечных артерий, сердца, лодыжечно‐плечевой индекс, кальциевый индекс
Исследование кишечника: колоноскопия
Осмотр и Консультация врача по предварительным результатам

Биометрические данные: рост, вес, определение степени избыточного веса, объем талии
Физиологические функции: артериальное давление, ЭКГ, пульс, исследование глазного дна, измерение внутриглазного давления, острота зрения, слуха,
Исследование верхних отделов ЖКТ: Гастроскопия
УЗИ брюшной полости: печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, почки, мочевой пузырь
ОАК: гемоглобин, гематокрит, эритроциты, лейкоциты, MCV, тромбоциты
Серологические тесты на сифилис, воспаление, антинуклеарные антитела, маркеры гепатита В, С, IgG, IgA, IgM, хеликобактер Пилори
Биохимические тесты: функции печени, поджелудочной, почек; подагра, электролиты, липидный профиль, сахарный диабет
Анализ мочи: белок, глюкоза, скрытая кровь, уробилиноген, билирубин, осадок
Анализ кала: скрытая кровь
Исследования щитовидной железы: анализы крови, УЗИ
Исследования молочных желез: пальпация, УЗИ, маммография
Гинекологическое исследование: внутренний гинекологический осмотр, трансвагинальное УЗИ органов малого таза, цитологический мазок из цервикального канала, онкомаркер CA125
Исследование на висцеральный жир: КТ
Исследования головного мозга: MRI, MRA, УЗИ сонных артерий
Исследования легких: КТ, дыхательные функции, рентгенография грудной клетки в 2-х проекциях
Исследования сердца: КТ, УЗИ почечных артерий, сердца, лодыжечно‐плечевой индекс, кальциевый индекс
Исследование кишечника: колоноскопия
Осмотр и Консультация врача по предварительным результатам

Анализ крови на мРНК: оценка уровня риска развития онкологических заболеваний
Диагностика деменции:
-ОФЭКТ головного мозга: исследование, которое позволяет оценить состояние кровотока в головном мозге и его функции.
-Тест на Альцгеймер (VSRAD): исследование, которое позволяет оценить степень атрофии головного мозга.
-MoCA: Монреальская шкала оценки когнитивных функций
-HDS-R: Тест Хасегавы: скрининговое исследование на когнитивные нарушения.
Антивозрастная диагностика:
-гормоны: ДГЭА-С, соматомедин-С, тестостерон (м), свободный тестостерон (м), эстрадиол (ж), пролактин(ж)
-LOX-index: тест для оценки риска развития инсульта и инфаркта миокарда
-CAVI/ABI: CAVI: Исследование для определения жесткости артерий. ABI: Исследование, которое измеряет артериальное давление в верхних и нижних конечностях, для определения наличия атеросклеротических изменений, вызванных сужением или закупоркой сосудов.
-PTX-3: пентраксин-3 – перспективный биологический маркер при сердечной недостаточности.
-8-OHdG: анализ для диагностики злокачественных и воспалительных патологий, связанных с оксидативным стрессом. Прогнозирование и оценка риска развития опухолевых заболеваний и др.
-Адипонектин: гормон белой жировой ткани. Является наиболее достоверным предиктором сахарного диабета II типа.
Тест на онкомаркеры:
-CEA: повышается при раке легких, желудка, толстой кишки и т.д.
-CA19-9: повышается при раке поджелудочной железы, желчных путей, желудка, толстой кишки, печени и других органов пищеварительной системы.
-SCC: повышается при раке шейки матки, раке легких и других видах рака, поражающих плоский эпителий.
-AFP: онкомаркер рака печени. повышается при циррозе и гепатите.
-BCA225: повышается при первичном прогрессирующем раке молочной железы, а также при рецидивах и метастазах рака молочной железы.
-DUPAN2: часто повышен при раке поджелудочной железы, печени, желчных путей. Реже при раке пищевода, желудка, толстой кишки.
-PIVKA-Ⅱ: повышается при раке печени.
-IL-2 (интерлейкин 2): повышается при злокачественной лимфоме.
-CYFRA: повышается при раке легких, раке молочной железы, раке яичников.
-PSA: (только для мужчин) повышается при раке предстательной железы.
-CA125: (только для женщин) повышается при раке матки, раке яичников.
-Антитела к P53: повышается при раке молочной железы, раке пищевода, раке толстой кишки. --NMP22: повышается при раке мочевого пузыря, раке почечной лоханки и мочеточника.